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为什么不能鲜胚移植?医生没有细说的答案全在这里
2020-01-10
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当经历重重关卡后,大多数人最期待的无疑是移植胚胎,然而你满心欢喜的找到医生却被告知“鲜胚移植周期取消”,那么为什么不能移植新鲜胚胎呢?跟随小编的脚步一起来看看吧!

鲜胚移植

试管婴儿鲜胚移植

为什么不能鲜胚移植?

如果把“胚胎着床”比喻成“种子发育”,那么胚胎就如同种子,内膜就像土壤,盆腔环境则对应种子发育的周围环境。任何影响到这三个方面的因素,都会降低胚胎着床率,不适宜当新鲜周期移植。

为什么不能鲜胚移植

不能鲜胚移植有哪些原因

1、胚胎因素

实验室会根据胚胎形态进行评分,比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情况以及卵裂期细胞数来评估胚胎质量。如果“以貌取胚”的胚胎评级过低或无胚胎形成都会取消移植。

2、内膜因素

宫腔内膜分离、内膜过薄、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等,均可导致妊娠率下降,流产率增加,故本周期取消鲜胚移植,治疗后再进行移植。

内膜因素

内膜因素会导致鲜胚移植周期取消

3、孕酮升高

孕酮的升高会影响子宫内膜的容受性,当孕酮高于2.3ng/ml,则取消移植。但孕酮的影响只针对这一周期子宫内膜,对下一周期不会产生影响。

4、预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)

HCG日激素水平过高、获卵数目较多,有发生OHSS的风险,严重的会危及患者生命,所以为了避免这样的风险,当个周期需取消鲜胚移植,待患者身体恢复正常状态时选择冻胚移植。

预防卵巢过度刺激综合征

预防卵巢过度刺激综合征也会取消鲜胚移植

5、输卵管积水

输卵管内积水与宫腔相通,会返流入宫腔,对胚胎有毒性作用,降低胚胎着床的机会。如果双侧输卵管结扎,则影响不大。

Tips:

除此之前一些特殊方案还有需要对胚胎进行PGD、PGS也是不能进行鲜胚移植的,除了鲜胚移植,冷冻胚胎移植也是需要排除类似因素方可移植。孕育生命本就是个漫长的过程,只有具备了最佳的条件才能获得良好的妊娠结局。

什么条件可以移植鲜胚?

鲜胚移植的条件比较高,也并非所有的人都适合采用这种方式进行移植。如果要进行鲜胚移植的话要求女性宫腔环境好、子宫内膜条件达标,同时取卵后没腹水,身体方面状况良好。

移植鲜胚的条件

什么条件可以移植鲜胚

总之鲜胚移植虽然能够缩短整个治疗周期(成功的前提下),但对于女性身体的要求比较高,基本以下人群医生往往都不会建议进行鲜胚移植:

危险人群

  • 1大龄未婚
  • 2对促排卵药物敏感的卵巢,如多囊卵巢或卵巢多囊样改变;
  • 3年轻(年龄<35岁)、体型瘦(低体重)、BMI低于18的患者;
  • 4单侧卵巢卵泡>20个(尤以中等卵泡为主)。

如出现以上情况的人群,往往医生会建议取消鲜胚移植,同时如果部分患者在促排卵过程中出现内膜过厚、内膜过薄、回声不均匀等也会不建议移植,这个时期进行移植则会浪费宝贵的胚胎,成功率较低。

Tips:

移植新鲜的胚胎需要一个比较健康的母体,所以不仅仅要求女性的身体健康还要子宫内膜发育良好,促排卵后的并发症较少,这时使用鲜胚胎移植的效果才能有所保障,如没有这些条件最好等调养好身体之后,再做冻胚移植

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