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试管婴儿二促四移均失败,医生细节把控终移植成功
2019-09-07
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试管婴儿反复移植失败是生殖中心常见的情形,医生反复调整移植策略鲜胚、囊胚、冻胚均难成功,逐一排查生理指标、反复调整用药始终不见好孕,那知道医生都会从哪些细节着手去处理吗?

试管婴儿任意阶段的失败原因难觅

试管婴儿失败原因难分析

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由于输卵管不通做试管婴儿,二促四移没有成功,前两次移植两次冻胚低血值生化,移植一次鲜胚低血值生化。移植一次囊胚5aa血值为0.1。去年9月做过一次宫腔镜,有宫颈息肉,子宫内膜不均匀,呈沟壑状,轻刮宫。还有4个冻囊胚,若再次移植应怎么治疗?主要还是子宫环境问题吗?

医生释疑

你这种情况属于反复种植失败。反复种植失败的定义目前尚无一个权威的规定,但一般认为连续两个 IVF、ICSI、FET 周期无胚胎着床,要求移植胚胎的累计数量包括:至少 4 个优质卵裂期胚胎或至少 2 个囊胚叫做反复种植失败。

心理因素或致试管婴儿失败

心理因素或致试管婴儿失败

原因不是太好找,也有可能是子宫内膜容受性的问题,也有可能是其他原因导致的,例如胚胎本身质量不好,尽管你移植的是个高评分的胚胎,但是胚胎也可能存在有潜在性的染色体异常的情况。所以,如果是医生给你进一步建议的话,可能会建议你做第3代试管婴儿,把胚胎检测一下,选择好的胚胎再移植。再一个建议呢,可以考虑一下子宫内膜容受性的问题,在移植前,做子宫内膜血流,子宫内膜微刺激或者事先对子宫内膜做一些预处理,比方用抗生素。因为慢性子宫内膜炎也是影响胚胎着床的原因之一。

这些都是帮助胚胎着床的办法,但没有哪一个方法是绝对一定有用的。在冻胚移植时也可以调整一下冻胚移植的方案,如果是我的患者的话,再次移植,我会给你选择你没有用过的方案。

医生心得:

做试管,移植过程中反复种植失败,也是一个临床上的热点及难点的问题,没有一个特效药物能说立竿见影,所以综合处理是比较重要的,在一些细节上下功夫也可以解决一定的问题。对于综合处理也不能眉毛胡子一把抓。应该根据患者的具体情况个体化处理。

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