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过度肥胖和消瘦都或影响试管婴儿成功率,是真的吗?
2019-09-05
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短长肥瘦各有态,玉环飞燕总相宜。泱泱华夏,不同历史时期对体态的审美各有迥异。环肥燕瘦这一成语对我们来讲并不陌生,其中的两个主人公——唐朝杨玉环和汉代赵飞燕,两者一胖一瘦,都倾国倾城,她们的故事广为流传;除此之外,二人还有一共同点就是不孕。

肥胖会影响怀孕

杨贵妃体态丰腴,有史料记载她走几步路就会娇喘不已,香汗淋漓,而这胖正是李隆基喜欢她的理由之一,而这恰恰也是她不孕的关键所在;对于赵飞燕,不论正史野史中都提到:她体态轻盈到在汉宫太液池中高榭上表演歌舞的时候,大风骤起,她险被风吹走;另外还说她擅长“掌上舞”,所以有“燕瘦”之说,这也正是“飞燕”这个名字的由来。

肥胖影响试管婴儿成功率

从“环肥燕瘦”这个成语中我们不难看出,过度肥胖和消瘦都可能使得女性不孕,那事实是怎么样呢?首先,我们需要知道什么样的状态才能称为过度肥胖和消瘦。目前国际上常用身体质量指数(BMI:Body mass index)来衡量人体胖瘦程度以及是否健康。BMI为体重(kg)除以身高的平方(m2)得出的数字。例如:某人体重60kg,身高1.7m ,则他的BMI=60/(1.72)=20.76,属于正常状态。

过胖或过瘦影响怀孕

成人的BMI数值:

  • 过轻低于18.5
  • 正常18.5-25
  • 过重25-28
  • 肥胖28-32
  • 过度肥胖高于32

其中最理想的体重指数是22,对于南亚人群,23≤BMI<25为超重,BMI≥25为肥胖。由于存在误差,所以BMI只作为评估个人体重和健康状况的多项标准之一。

 

人体体重异常主要是能量代谢紊乱导致,能量代谢是指生物体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用等。过度肥胖和消瘦者体内能量代谢存在异常,代谢平衡被不良生活方式(如暴饮暴食、缺乏运动/睡眠等)所打破。

近年来对于肥胖者不孕的研究较多,学界普遍认为引起不孕的主要原因是排卵障碍,表现为无排卵、排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素(精神、情感障碍,下丘脑机能障碍)和卵巢性因素,这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50%以上。有研究提示,对于过度肥胖女性,自然受孕和借助辅助生殖受孕的概率明显低于正常体重者,活产率也会因流产率的增加而降低;而减重5%~15%能够显著提高其自然怀孕和辅助生殖助孕后受孕的机率。

肥胖多有排卵障碍

肥胖多有排卵障碍

现实生活中,受当下“以瘦为美”审美标准的影响,体型消瘦的竹竿女孩也比比皆是,为追求苗条身材,一些人采用极不科学的减肥方式,导致身体过度消瘦,比如Lady Gaga的“催吐”减肥法,大S通过节食减肥,很长时间只喝水和吃草莓,导致晕倒在片场等。这种极端方式带来的就是体重骤然下降,导致促性腺激素低下,当体重下降达正常体重的10%~15%以上时,即出现闭经,继而出现进食障碍和进行性消瘦及多种激素改变,促性腺素逆转至青春前水平,血皮质激素水平升高。尽管此时促肾上腺皮质激素(ACTH)水平正常,但ACTH对外源性CRH反应迟钝,循环中三碘甲状腺激素(T3)水平降低。该类人群表现为:不能耐受冷和热,体毛增多,低血压,心动过缓,皮肤发黄,严重时会危及生命。

良好的生理指标更容易怀孕

脂肪对于女性非常重要,既不能无所顾忌放飞自我变成“猪猪女孩”,也不能一味追求骨感成为“竹竿女孩”。那什么样的体重才是最合适的?最好还是做一个定期的检查,让专业的医生对身体的各项指标做一个综合的判断,这样才能确定该增重还是减肥,千万不要因为一件漂亮衣服或者一样美食而让自己也成为“绝代佳人”。

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