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39岁没有月经能做试管婴儿怀孕吗?
2019-07-15
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39岁在临床上普遍认为属于高龄怀孕,自然怀孕流产的风险增加,其主要原因是年龄的增加胎儿染色体异常的概率增加,从而增加流产、胎停的风险。若39岁没有月经,还需综合性激素六项、基础卵泡、AMH等对其生育能力进行评估,结合年龄来看没有月经也可以做试管婴儿,其实前期需要充分的准备,必要时建立人工周期。

没有月经做试管婴儿

39岁没有月经能做试管吗

月经与怀孕的关系

高龄女性在临近绝经期阶段,可能会出现月经紊乱的现象,但判断是否为绝经,还是月经不规律,需要结合性激素六项、内分泌检查等生理指标综合评估才能确认。目前我国女性的平均绝经年龄为49岁,45-55岁均在正常范围。

正常月经四要素

月经对生殖系统的影响

正常月经的定义:

月经是女性生殖内分泌正常的晴雨表,凡是月经周期四要素任何一个不正常、初潮或绝经年龄异常均属于月经异常,也就是说,对于一个女人,月经该来的时候不能来,不该来的时候来了,该停的不停,均属于异常子宫出血,就应该及时看医生。

月经周期频率,约为24-35天

规律性:两次相邻月经周期时间不超过7天

经期长度:约为3-7天

经期出血量:约为20-60mL

Tips:

月经量多少及时间长短,与子宫内膜的周期性变化息息相关。简单来说子宫内膜的厚薄与雌激素水平及功能层生长发育密切相关,月经的来潮简单理解可认为是孕激素的撤退性出血。

绝经定义相关标准:

双侧卵巢切除术后;

年龄≥60岁;

年龄≤60岁,停经≥12个月(没有接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治疗,且血FSH及E2水平在绝经后范围内);

年龄≤60岁,正在服用他莫昔芬或托瑞米芬,必须连续监测FSH及E2水平在绝经后范围内

Tips:

总而言之,只要女性的卵巢功能并未衰竭,就可以进行药物摄入来诱发排卵,一般摄入的药物都是类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(HCG),可以促进女性卵巢内的多个卵泡同时成熟以致排卵,还可以促进黄体的形成与发育。

没有月经怎么做试管婴儿?

对于闭经、停经长达2年的女性来说,明确当前的生理条件尤为重要,其中AMH性激素六项基础卵泡数量是必须的基础检查,待明确生理情况后再进一步制定调理方案及生育方案。

基础检查

在当地三甲医院安排前期的基础检查,月经第2-3天查性激素六项、基础卵泡(阴超)、AMH。若没有月经的情况下,检查安排在任意时间即可,部分检查项目会根据检查结果进行复查(即,动态监测)。

人工周期

人工周期疗法主要用于闭经和月经不调,具体的方法:从雌激素治疗21天,在第11天开始加服孕激素,直到雌激素一起服完后停药。在下次月经来潮的第五天开始同样的药物方法服用。

进周促排

进周前可能会涉及到降调,其目的是将FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体激素)、E2(雌激素)值降下来,让卵泡站在同一起跑线上,然后用外源性激素来促进卵泡排出,卵泡们一起齐头并进的发育,这样卵泡会均匀一些,排出的卵子数量也会多一些。促排目的是通过使用药物,在一个月内使卵巢内的卵泡同时生长,获得一定质量和数量的卵子,以便得到多个高质量胚胎,增加试管助孕的成功率。

取卵移植

在试管婴儿治疗过程中,卵泡长到一定阶段,我们需要一个特殊药物促进卵母细胞最终成熟,这也是试管婴儿促排过程中的最后和最关键的一步,即打夜针。养囊就是把第3天的卵裂期胚胎继续在实验室观察,看看是否能养成囊胚。一般来说,只有“好”胚胎才具有发育到囊胚的潜能。

Tips:

夜针,学名hcg,之所以被叫做“打夜针”,那是因为打针的时候一般都是在晚上了。它能促进卵泡的最后成熟,不让卵泡自己排掉,打完夜针36小时左右就取卵了,为什么要晚上打,因为白天取卵,提前36小时左右就是晚上了。

姐妹成功经验分享
胡楠芝
之前在中信湘雅做的短方案试管婴儿,促排失败后放弃周期,医生说我月经异常说是建立人工周期,但迟迟不给开药调理,年龄大了实在等不下去就去了泰国,一切都很顺利,宝宝也快6个月了,只想说一句,国内医生都太大爷了。
刘红
18年8月份在山大生殖第一次移植冻胚失败,之后月经来了2次,是中药调理期间来的,第二次月经11月30号,之后就再也没有来过月经,后来医生开了黄体酮什么的,月经来了说是内膜薄建议尝试移植,失败了,也没胚胎了,对他们太失望。
试管婴儿生育指南
供卵试管婴儿 高龄试管婴儿
高龄生育方案
当女性年龄超过30岁之后,其卵巢功能开始呈现下降的趋势,等到35—40岁下降比较明显,而40岁以后生育力就急剧下降,此时无论是做试管婴儿还是自然怀孕都非常困难。
所以说女性要尽早安排生育计划,尤其是年龄大于35岁的高龄女性,更要及早的做好生育的打算,如确实要做试管婴儿,那么一定要趁着不要犹豫不决,及早的做好检查开始进周。查看全部
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