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别看成功率高就选!这些人才最适合囊胚培养和移植
2019-06-03
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许多做试管婴儿的夫妻到移植时总会谈及养囊,说囊胚移植的成功率高自己也要养,话虽如此但并不是所有人都适合囊胚移植,今天这里就为大家讲讲囊胚培养和移植适合的人群。

囊胚的等级分类

囊胚的质量等级分类

哪些人最适合囊胚培养和移植

做试管婴儿的朋友都知道养囊的好处在于移植后着床率高,虽然大家都可以选择囊胚移植,但在临床中并不是人人都适合的,如果达不到试管养囊的标准那么生殖医生也不会建议患者进行囊胚移植。

囊胚培养图

囊胚培养流程图

临床中的囊胚是胚胎培养的一个阶段,是取卵后第5-6天的胚胎,具有上百个细胞,经历了细胞融合、囊胚腔出现及囊胚腔扩张的变化。由于囊胚的发育与子宫内膜发育同步,更容易着床,移植率更高。下面说说哪些人最适合囊胚移植:

35岁以下的不孕症患者,卵巢对促排卵治疗反应较好,获卵数较多,在胚胎发育的第三天有大于5个的优质胚胎,我们一般会移植两个优质胚胎,冷冻第三天的两个优质胚胎,其余胚胎进行囊胚培养,为优质胚胎选择;

胚胎发育流程图

胚胎发育进程图

原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑可能胚胎发育潜能受限,建议行囊胚培养,了解失败原因,提高治疗成功率;

需做胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD/PGS)的夫妇,一般会首先将胚胎做囊胚培养,通过囊胚培养筛选出有发育潜能的胚胎再进行活检测序,提高性价比的同时为患者节省经费;

做第三代试管婴儿会要求养囊

做PGD/PGS时会进行囊胚培养

因各种因素需要暂缓卵裂期胚胎移植但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

在这里也要提醒大家,养囊的风险是确切存在的。相较于第三天的胚胎,囊胚培养冷冻可显著增高临床妊娠率,说明囊胚培养通过自然选择发育潜能高的胚胎胜出,帮助患者达到尽快妊娠,提高胚胎利用率。

囊胚培养有风险

盲目进行囊胚胚胎可能造成“无胚胎可用”

但是却不能改变胚胎种植成功与否的命运,无法改写胚胎的妊娠结局!如果体外培养一位患者的数个胚胎,均无法形成囊胚。说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的,即使移植入子宫也无法获得妊娠,这就是为什么临床反复种植失败的现象。

Tips:

临床中大家一定不要盲目进行养囊,尤其是胚胎特别少的夫妻,如果养囊可能会出现无胚胎可用的情况。所以,尽管囊胚移植好处多,但并不是所有人都适用。

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