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胚胎发育过程
2019-07-03
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我们把精卵相遇,成功受精后的第6~7日,胚胎种植入子宫内膜的过程称为胚胎着床,只有着床成功,才意味着准妈妈在好孕的路上终于迈出了小小一步。

这是宝宝与母亲之间的第一次对话。我们先来看看精卵受精及胚胎着床的过程

超级真实的精卵受精的过程

图解胚胎发育过程

当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的透明带时,受精过程即开始。直至卵原核和精原核的染色体融合在一起时,则标志着受精过程的完成。

卵裂和胚泡形成期间,受精卵的细胞发生了代谢变化,滋养层细胞由覆盖于邻近细胞之上的突起粘附子内面。因为细胞表面可传递环境影响于胚胎,故细胞表面的变化可用摄取营养、分化、准备着床或有丝分裂来解释。

受精卵开始进行有丝分裂的同时,在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3~4日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,继续发育成为囊胚

早期囊胚

约在受精后第4~5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚

胚泡着床

约在受精后第6~7日,晚期囊胚侵入子宫内膜,称为胚泡着床

胚胎着床开始

受精约1周后,胚泡对子宫内膜的附着便开始了,又过约1周后,胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织

妊娠开始

胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入,也称着床,借此妊娠便开始了

从受精到分娩的全过程完整视频

胚胎问题导致的着床失败

但,并不是每一颗胚胎都能够成功着床,打响自己的第一战。那么,为什么有些患者的胚胎成功着床,有些患者却失败了呢?

究其原因在于:不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。

如果胚胎发育潜能差,子宫内膜容受性下降,或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。我们应该从以下胚胎与母体两个方面来具体分析。

胚胎本身的质量

首先打铁还得自身硬,一个身体强壮的战士和一个身体羸弱的人,战斗力与成功率不言而喻。

着床,对于胚胎来讲就是一场生死战,而胚胎本身质量的好坏直接影响着床的成功与否。

胚胎质量 

在自然怀孕中,每次只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出最强壮的卵子,但这个卵子的未来发育潜能还是无法判断的。同样,把自然规律要淘汰的卵子,用医学手段促排出来其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,哪怕到了桑椹胚的阶段,医生也无法预测其未来的发育潜能。医学只能为大家增加成功的概率,无法保证百分百的可能。

胚胎染色体异常

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎,然而,有缺陷的始终掩饰不了,胚胎长到某一阶段即会停止生长。

体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。

因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的进行胚胎移植

透明带相关

好,就算是胚胎本身质量过得去,但是眼看就要着床了,厚厚的透明带却会阻挡.....

包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败

胚胎透明带

解决方法:采用激光,将透明带薄化,减少胚胎孵化出来的阻力,即胚胎辅助孵化技术!

外部环境导致的着床失败

以上我们说的是胚胎问题导致的着床失败,那么胚胎健康,就一定能着床成功了吗?

答案是NO!

还有外部环境呢,也就是还有子宫和身体整体的因素。

子宫内部环境

子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。

子宫环境

因此备孕女性要想顺利怀上宝宝,可以通过宫腔镜进行相关治疗。宫腔镜能直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,以发现干扰受精卵着床的原因,同时还可以通过宫腔镜进行相关的子宫手术,以减少备孕女性身体上的损伤和心理上的创伤。

子宫内膜薄

经历过前面重重的困难,种子想要种植成功,土壤也得合格。

人们发现 5 mm~15 mm 都是可以受孕的,只是经验性地认为 7 mm 以下是子宫内膜薄。直到 2010 年,才有人站出来说明:始终小于 7 mm 的子宫内膜就是子宫内膜薄(作者称之为「难治性子宫内膜 refractory endometrium」),因为这样的受孕几率要打折扣!

子宫内膜薄

曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。

全身性因素

内分泌因素如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。

血栓前状态:凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。

免疫因素:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议。

其它因素:环境、情绪、营养等因素。

生命是一场修行,只是没想到,出生前我们就已经如此坚强努力。

所以,各位准妈妈一定要摆正心态,放松心情,及时咨询医生,为努力的胚胎宝宝奋斗哦!

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